Система доставки стента y

Стент-графт на системе доставки Captivia для лечения аневризмы грудного отдела аорты. /images/img/dd46bf5c6bc7b243e451aeeb8f6a56d5.jpg.

Для доставки и имплантации этих стентов используется баллонная система monorail S.T.E.P (Short Transitional Edge Protection). Эта система имеет 

M00534200, Advanix стент загруженный в систему доставки, дуоденальный изгиб, 7 / 2.3, 5. M00534210, Advanix стент загруженный в систему доставки 

В настоящее время, биодеградирующий пищеводный стент SX-ELLA производится как медицинская конструкция индивидуального исполнения. Это значит, что он изготавливается в соответствии с предписанием врача конкретному пациенту. С формальной точки зрения, законный статус продукта соответствует Указанию Консилиума 93/42/EEC (MDD), Ст. 1, гл. 2, ч. D. Документация к каждому доставленному биодеградирующему пищеводному стенту включает положение о приборах специального назначения - конструкция индивидуального исполнения - см. Приложение VIII к MDD. Продукт сохранит статус до тех пор, пока не получит СЕ статус (регистрация, сертификат).
Материал конструкции
Стент изготовлен из монофиламентной нити полидиоксанона, широко используемой в хирургии в качестве рассасывающегося шовного материала.
Распад материала
Полидиоксанон - это полукристаллический полимер. Живые ткани, главным образом, воздействуют на него путем гидролиза. Расщепление начинается в области некристаллической (аморфной) части полимера. После рассасывания аморфной части, начинается распад кристаллических компонентов полидиоксанона. Кристаллическая порция полидиоксанона определяет его механические свойства, ее распад приводит к ослабеванию полидиоксаноновой нити.
Исследование распада полидиоксаноновой нити под воздействием гидролиза зафиксировало только незначительные изменения через 7 недель после начала гидролиза (потеря веса монофиламента, уровень pH в гидролитическом буферном растворе вокруг исследуемой нити, характерные показатели калориметрии нити, степень эластичности и показатели электронной микроскопии).
Изменения полимера стали очевидными после 6-8 недель от начала гидролиза (значительное уменьшение степени эластичности и видимое разрушение кристаллических частей, наблюдаемые при электронной микроскопии).
Литературные источники говорят об ускорении распада полидиоксанона в кислотной среде, где уровень pH = 2. (С. Фреденберг и др. Eur Surg Res 2004; 36:376-385)
Основываясь на наших экспериментах в лабораторных условиях, стент, продезинфицированный в физрастворе при температуре 37о С, начал терять свое радиальную силу после около 6 недель гидролиза.
Стандартная модификация (исполнение, дизайн), форма и размеры
На сегодняшний день, ELLA-CS выпускает стент, используя плетение SX. В результате получается компактная конструкция цилиндрической формы.
Рисунок 1. Биодеградирующий пищеводный стент SX-ELLA (простой, цилиндрическая форма)
ELLA-CS также производит цилиндрические стенты с расширяющимися концами. Использовались следующие 3 типа размеров:

Система доставки стент-графта. Похожие патенты | МПК / Метки | Текст | Код ссылки. Номер патента: U 10054. Опубликовано: 30.04.2014. Авторы: 

Номинальный диаметр (в расправленном виде) корпуса стента: 20 мм, 25 мм;
Номинальный диаметр (в расправленном виде) расширяющихся концов: 27 мм, 31 мм;
Номинальная длина (в расправленном виде) стента (полная длина с длиной обоих концов): 85 мм, 90 м, 115 мм, 120 мм.
Наиболее часто используемая размерная комбинация - конец 31 мм/корпус 25 мм/конец 31 мм = номинальная длина 115 мм.
Все модификации стентов демонстрировали вытягивание во время компрессии, или наоборот, укорочение во время расправления (освобождения из системы доставки).
Укорочение зависит от угла наклона нитей стента, диаметра нити и т.п. При сжатии в стандартной системе доставки (28 Fr) длина биодеградирующего пищеводного стента SX-ELLA увеличивается вдвое от номинальной длины, так, стент длиной в 115 мм растягивается до 230 мм.
Система доставки и процедура упаковки стента в систему
Поскольку полидиоксаноновая нить способна запоминать форму, ELLA-CS доставляет стерильный стент, упакованный отдельно от системы доставки (внешний диаметр - 28 Fr, активная длина - 75 см) - см. Рис. 2. Стент должен быть помещен в систему доставки вручную прямо перед началом процедуры имплантации - см. Рис. 3а - 3g (несмотря на то, что на рисунках показан другой способ помещения стента в устройство доставки, рекомендуется проводить это в стерильных условиях).
Рисунок 2. Биодеградирующий пищеводный стент SX-ELLA и его система доставки Рисунок 3а. Процедура помещения стента в устройство доставки.
Вставьте проводник (ультра жесткий диаметром 0.035' или 0.038') в систему доставки через проводниковый порт.
Освободите оливу от оболочки, продвинув ее вперед.
Поместите биодеградирующий пищеводный стент SX-ELLA на стержень оливы.
Рисунок 3b.Сожмите конец стента и вставьте сжатую часть в оболочку устройства доставки. ВАЖНО: Не поворачивайте и не вращайте конец стента во время процедуры.
Постепенно сжимайте и вставляйте стент в футляр устройства доставки.
Рисунок 3с. Процедура помещения стента в устройство доставки - частично введенный стентНе вставляйте частично введенный стент в футляр, двигая сам футляр вперед. Действуйте следуя инструкциям выше (Рис. 3)
Рис. 3d. Процедура помещения стента в устройство доставки - стент полностью введен. Переустановка оливы.
После введения стента, необходимо вставить оливу в футляр.
Зажмите наружный конец футляра между большим и указательным пальцем одной руки и также зажмите оливу пальцами другой руки.
Вставьте стержень оливы в наружный футляр системы доставки.

Коронарный стент на системе доставки быстрой замены GAZELLE®, BIOSENSORS INTERNATIONAL (Швейцария). Проверенные характеристики 

Рис. 3е. Процедура помещения стента в устройство доставки - переустановка оливы.На рисунке проксимальный конец оливы достигает наружного входа системы достакви; начинайте нажимать большим пальцем на проксимальный конец оливы. Следуйте рекомендациям во избежание неправильного введения оливы или неправильной упаковки стента (есть риск образования пространства между футляром и оливой, что впоследствие может привести к повреждению слизистой пищевода во время процедуры введения стента) или повреждения структуры стента. Рис. 3f. Процедура помещения стента в устройство доставки - переустановка оливы. Рис. 3g. Завершенная процедура помещения стента в устройство доставки.
Удалите проводник
• Избегайте выпадения стента (есть риск потери способности расправления).
• Репозиция стента после его частичного смещения возможна в течение 5 дней после имплантирования. Перед этим необходимо провести эндоскопическое исследование стента и тканей.
• Зона стеноза должна быть расширена перед введением стента (минимум до 10мм - максимальный номинальный диаметр стента). Расширение обусловливает технически успешное введение стента. (см. Часть А, таблица 2 и предварительные заключения).
Предназначение биоградирующего стента
Биодеградирующий пищеводный стент SX-ELLA разработан для расширения доброкачественных сужений пищевода, таких как:
• стеноз (пептический, ожоговый или стеноз анастомоза), резистентный к обычному лечению.
• ахалазия, не поддающаяся обычному лечению
Пожалуйста, имейте в виду, что этот продукт может быть использован только после применения всех обычных способов лечения или у пациентов, чье состояние здоровья не позволяет проводить стандартное лечение (возраст, запущенные сердечно-сосудистые заболевания и т.д.)
Противопоказания к использованию стента
Сложно обозначить противопоказания, которые строго запрещают применение продукта, тем не менее, существуют ограниченные терапевтические возможности у пациентов с устойчивыми доброкачественными сужениями пищевода в сочетании с тяжелой сопутствующей патологией.
Биодеградирующий стент создает умеренное радиальное усилие. Поэтому строго рекомендуется произвести расширение стеноза минимум до 10 мм (28 Fr диаметр системы доставки). Хотя, это условие не действует у пациентов со стриктурами анастомозов и/или ахалазией.
Текущий опыт клинических испытаний продукта
За период с 2006 по апрель 2007 года ELLA-CS выпустила и установила более 30 биодеградирующих пищеводных стентов. Они были апробированы в различных медицинских учреждениях в Чехии, Австрии, Испании и Белоруссии на пациентах с различными видами доброкачественных сужений пищевода.
А. Опыт 10 пациентов из Чешского медицинского центра
Около 20 биодеградирующих пищеводных стентов SX-ELLA было имплантировано пациентам одного медицинского центра в Чехии. Мы успешно собрали нужную нам информацию в 10 случаях. Во всех зафиксированных случаях стенты были имплантированы при доброкачественных сужениях пищевода, устойчивых к стандартному лечению и/или у пациентов, которым не подходит инвазивное лечение из-за сопутствующей патологии.
Результаты использования биодеградирующих пищеводных стентов SX-ELLA объединены в следующих таблицах.
Таблица 1. Общие характеристики группы пациентов, лечившихся с использованием биодеградирующего пищеводного стента SX-ELLA.
Группа пациентов Мужчины Женщины Число имплантированных стентов Кол-во пациентов 10 6 4 13 Средний возраст 64.8 61 70.5 Возрастной диапазон 52-78 52-78 61-77
Таблица 2. Подробные характеристики группы пациентов, лечившихся с использованием биодеградирующего пищеводного стента SX-ELLA
Диагноз Число пациентов Муж. Жен. Число имплантированных стентов Период от момента установки диагноза и введения стента Предилатация Технический успех Заметки:
(баллонная дилатация имплантированного стента) Пептические стриктуры 1 1 0 1 2,25 лет 14 мм Да Да Ожоговые стриктуры 1 0 1 4 59 лет ?/14/14/14 мм Да Да - 2 раза Стриктуры
Анастомозов 4 4 0 4 1/?/?/? 17/-/15/16 мм Да Да - 1 раз Ахалазия 3 1 2 3 2/10/40 лет -/-/- Да нет Стриктуры после
фундопликации 1 0 1 1 1,5 лет _ да нет
? - нет данных
- манипуляция не проводилась
Положение биодеградирующих стентов проиллюстрировано следующими эндоскопическими картинами. Иллюстрации демонстрируют врастание (внедрение) стента в слизистую пищевода с последующей потерей его целостности и рассасыванием стента у 2 пациентов с пептической и ожоговой стриктурой соответственно.
Рис. 4. Пациент с пептической стриктурой - через 2 недели после имплантации Рис.5 и 6. Пациент с ожоговой стриктурой - 6 недель после имплантации Рис. 7. Пациент с пептической стриктурой - 8 недель после имплантации Рис.8 и 9. Пациент с ожоговой стриктурой - 12 недель после имплантации
Предварительные выводы, полученные на основе опыта имплантаций у 10 пациентов медицинском центе Чехии:
• В большинстве случаев перед имплантацией необходима дилатация. Предварительное расширение не выполнялась у пациентов с ахалазией.
• Стент разрушается через 10-12 недель после введения (по эндоскопич

Система доставки стента быстрой замены

Профиль стента на системе доставки – не более 0.040'' (для стента диаметром 3 мм). Доступные диаметры стентов – от 2,25 до 4,0 мм. Доступные 


Профиль– не более .045" для стента диаметром 3мм. Система доставки – "монорельсовый" баллонный катетер, совместимый с проводником .014" и 

Новый экспериментальный аортальный стент-графт Tripelay с системой доставки 14F: результаты первой имплантации. В журнале Catheterization and 


Коронарный стент КИдС-МЕДИНЖ нового поколения «Атлас» имеет Стент КИдС-МЕДИНЖ на системе доставки изготавливается на 


Набор состоит из: Стента (эндопротеза) из никелида титана диаметром от 6 мм до 10 мм, длиной от 30 мм до 80 мм, канюля установочная (8 СН 


Стент BX VELOCITY на системе доставки RaptorRail (RX) предназначен для увеличения диаметра просвета коронарных артерий при лечении острой 

Система доставки стентов "PULL - вытягивание" является "классический" методом раскрытия стента. Расширение стента происходит с конечной 


:E-vita THORACIC 3G представляет значительные улучшения как в самом стент-графте, так и в системе доставки. Уникальная конфигурация пружин 


Стенты для коронарных и периферических сосудов — Стент саморасширяющийся "JAGUAR" с системой доставки.


Инструкция к использования пищеводного стента системы Evolution  Стент должен быть установлен только с помощью системы доставки Cook, 

Площадь ячейки стента в раскрытом состоянии - 3,5 мм2. Радиальная сила стента .081фунт/мм. Диаметр не раскрытого стента на системе доставки 


системы доставки с дополнительной разметкой с шагом = 1см (протяженность разметки от 0 до 55 см), олива системы доставки стента длинной = 20 


Описание Стент коронарный Xience Хpedition с лекарственным покрытием эверолимус на системе доставки в справочнике других товаров аптечного 

Невозможность проведения системы доставки BD стента - 9,4 мм (28F); Стриктуры шейного отдела пищевода вблизи крико-фарингеальной мышцы 


Система периферического стента THALIS Inert сочетает преимущества поверхности) и системой доставки – баллонном катетере на проводнике для 


Система доставки PULL - раскрытие стента с дистального конца. Наличие Силиконовое покрытие стента на всем стенте - полностью покрытый стен, 


Cаморасширяющийся нитиноловый стент. Закрытый дизайн ячейки. Нитиноловый стент. Система доставки. Длина стента. Stent. Диаметр. Диаметр.

Этот стент с уритановым покрытием имеет диаметр 18 мм с 25 мм выступающими краями и перед установкой должен быть сжат в систему доставки 


Система доставки стента. Эргономичная рукоятка. • Надёжность при проведении. • Лёгкость в использовании. • Небольшие усилия при имплантации.


Коронарный стент на системе доставки быстрой замены  Проверенные характеристики платформы S-Stent на системе доставки нового поколения, 

Стентирование — то есть имплантация стента, впервые было произведено в контактирующей с кровью, системой доставки в сосуды; стенты бывают 


Если в какой-либо момент либо во время продвижения к месту стентирования, либо во время удаления стента на системе доставки до имплантации вы 


Меню

Рос тара


Объекты складской логистики


Виды запасов нефти


Управление запасами в цепях поставок в логистике


Решение задачи сделать или купить в логистике


Критерий оптимизации запасов


Документация по профилактике детского дорожно транспортного травматизма


Управление ресурсами проекта управление запасами реферат


Авс анализ товарного ассортимента пример


Учет переоценки материальных запасов


Управление изменениями процесса производства


Корпоративная система распределения


Виды и назначения складов


Логистика запасов и складирования


Складская логистика темы курсовых работ


Улучшение логистики


Управление заказами интернет магазина


Организация вспомогательных производственных процессов


Концепции производственной логистики


Организация управления запасами на предприятии


Стратегическое планирование ляско


Цели управления материальными потоками


Модели управления запасами примеры


Тара платформы


Методы авс xyz анализа


Информационная логистика курсовая работа


Транспортная компания логистические системы


К основным видам запасов не относится


Схемы организации перевозок строительных грузов автомобильным транспортом


Формы организации бизнеса кодекс


Логистические системы обладают такими свойствами как


Управление логистическими рисками на предприятии


Организация внутренних перевозок


Учет внеоборотных запасов банка курсовая


Логистика издания


Форма организации власти в стране


Организация перевозок грузов семенов скачать бесплатно


Транспортная логистика грузовых систем


Формы организации жизнедеятельности людей


Математика 1 4 класс повторение


Документация транспортного предприятия


Форма доверенности на представление интересов организации


Какая экономическая система обеспечивает более эффективное распределение


17 стратегическое планирование персонала


Типы извещателей на складе с холодильным оборудованием


Повторения до отказа


Учет материальных запасов организации рб


Доставка и установка сплит систем


Реферат роль коммуникационного менеджмента в стратегическом планировании


Тара для деталей